Флеболог Золотухин И.А., получите письмо!

Уважаемый Игорь Анатольевич! 

С некоторой заминкой по причине каникул я продолжаю своё письмо.

Попытаюсь объяснить, почему, несмотря на то, что вы умело делаете склеротерапию, я никому из своих знакомых не порекомендовала бы вас в качестве врача.

Наш с вами спор начался не вчера. Помните ветку «К вопросу о корпоративной этике и методах общения с больными» https://forum.phlebounion.ru/viewtopic.php?f=1&t=69&sid=b0adc51462ab5ca6586ead091a0182df?

Там на мои слова:

«Лично я и большинство моих платежеспособных знакомых предпочитаем прийти утром в муниципальное учреждение, где принимает Специалист, и заплатить непосредственно ему. Поскольку вечером в частном заведении, где работает тот же Специалист, придётся заплатить другие деньги, из которых Специалисту достанется малая толика».

Вы пафосно ответили:

«Может быть это все-таки Вы что-то не осознаете?
Например то, что предпочитаемые Вами и Вашими платежеспособными знакомыми действия вовсе не вписываются в рамки коммерческой медицины? Поэтому и "этические моменты", к соблюдению которых Вы так требовательны, в предпочитаемой Вами ситуации совершенно другие.
Или то, что Специалист в большей степени нужен пациенту, и поэтому последний записывается на прием к первому, а не первый зазывает к себе на прием последнего. И не важно, в условиях муниципальной или коммерческой медицины это происходит»,

а потом и вовсе попросили меня больше не писать на эту ветку:

«Как автор этой ветки напоминаю Вам ее название: "К вопросу о корпоративной этике и методах общения с больными". Очень бы не хотелось, чтобы тема замыливалась нашими дискуссиями о глобальных и не очень вопросах, не имеющих отношения к исходной цели».

Судя по тому, ЧТО У ВАС СЕЙЧАС ИГРАЕТ на phlebo-union.ru стоит ещё раз попробовать объяснить вам, уважаемый Игорь Анатольевич, что видит пациент на вашем частном приеме в 1-й Градской.

А чтобы напомнить, что во все времена поведение врача было объектом пристального внимания общества, призову на помощь Мольера (кстати его «Господин де Пурсоньяк» появился примерно в то же самое время, что и «Сатира на врачей» Ватто).

НАЧНУ ИЗДАЛЕКА

     Летом, если ничто не мешает,  мы с мужем несколько недель проводим на небольшом (22 км. Х 57 км.) острове в Атлантическом океане, отстоящем от столицы страны на 900 км. Мы прикипели к этому райскому уголку, и на то есть причины.  Даже летом там не жарко – воздух 25-26 градусов, вода – 22-23. Хорошие дороги позволяют разнообразно проводить время: утром и вечером в океане, а днем в горах. Горы на острове невысокие max. 1862 м.

Для передвижения по ним нужны только ботинки, в скользких местах палки, а ещё электрический фонарь для преодоления тоннелей. Впрочем, если начальная и конечная точка маршрута не совпадают, то требуется такси.

Именно это обстоятельство заставило нас познакомиться с таксистом Filipe. Ему 43 года, он родился на острове в населенном пункте, прославленном Черчиллем, который не только любил отдыхать там, но и рисовал местные красоты.

-         Значит, Filipe, вы на 100% островитянин? – спросили мы как-то.

-         - Нет, - отшутился он. - Я один раз выезжал на материк. Получается, что только на 99%.

Filipe - общительный, обаятельный, пунктуальный человек. Иначе и быть не может – конкуренция в том секторе, где трудится Filipe, на острове очень велика. Некоторые поступки и житейские воззрения Filipe шли вразрез с тем, к чему мы привыкли.

Бросалось в глаза, что в нашем присутствии Filipe никогда не отвечал на телефонные звонки, а сам звонил, только если ему нужно было уточнить у своего брата-инструктора по альпинизму, как лучше подобраться к той или иной точке.

Однажды, после семичасового перехода, мы спросили у Filipe, как он поработал, много ли было клиентов?

Он ответил, что за эти часы ему заплатили мы, поэтому других клиентов он брать не может. Filipe рассказал, что был дома, обедал, отдыхал и ждал нашего звонка: вдруг он понадобится нам раньше. Узнав, что в Москве процветает частный извоз, Filipe удивился:

-         Нет, у нас это невозможно. У нас с этим строго. Если я захочу продать эту свою машину, то я должен её вначале перекрасить, так как только такси может быть желтого цвета. Если я отвезу клиента в аэропорт, и какой-нибудь пассажир мне скажет: «Filipe, ты уже получил деньги за обратную дорогу и поедешь пустым. Давай, я заплачу тебе поменьше, за то, что ты отвезешь меня в город, и нам обоим будет польза», то я посоветую ему пойти на стоянку такси.

Filipe объяснил, что он поступает так, не только в силу своей честности и законопослушности. За порядком бдительно следит профессиональное сообщество:

-         Взять «левого» клиента я смогу один раз. На второй – это станет известно всем. Меня осудят, а я дорожу мнением своих товарищей.

Оставим на время Filipe и вспомним, как, уважаемый Игорь Анатольевич, происходит ваш

ЧАСТНЫЙ ПРИЕМ В 1-Й ГРАДСКОЙ

Я писала (23 мая 2006г.) ещё на форуме phlebo-union.ru, что считаю частный приём в муниципальном медицинском учреждении наиболее приемлемой формой общения врача и пациента:

«Почти все врачи муниципальных структур «без отрыва от производства» имеют частную практику. И это замечательно, так как позволяет все же сохранить эти самые муниципальные структуры, без которых нашей стране не обойтись. Ведь бюджеты самых разных уровней прокормить специалистов, работающих в бюджетных учреждениях, не могут. Поэтому всякий, кто имеет возможность заплатить муниципальному врачу, должен это сделать. Но…»

Об этих самых «но» на вашем, Игорь Анатольевич, примере я и хотела бы поговорить.

Вот, что можно почерпнуть на форуме phlebo-union.ru о порядках, царящих в ФКДО, входящем в состав 1 ГКБ http://www.phlebo-union.ru/phpforum/viewtopic.php?t=347.

Pogosuch (18 мая 2006):

“Просто на следующий день после общения с Игорем Анатольевичем в "Профессионале", я приехал к нему уже во ФКЦ, где он написал уже официально на бланке ФКЦ направление на госпитализацию. Вот и всё”.

Pogosuch  (чуть позже):

«И заметьте - месячное стояние в очереди в ФКЦ я сократил, между прочим, за свои кровные деньги. Так что - здесь я чист».

Уважаемый Игорь Анатольевич, это называется «увод пациента». Именно из-за такого варианта поведения докторов владельцы коммерческих медицинских структур порой стараются избегть брать на работу совместителей из муниципальных учреждений.

Законы, по которым живет ФКДО,  описаны и в сообщениях доктора Черкашина, обращенных к Елене С.:  «Мне проще завести Вам карточку без очереди и проконсультировать Вас в тот же день».

И ещё:  «Лично для Вас я готов сделать это даже без направления из поликлиники и совершенно бесплатно».

А это из письма доктора Черкашина от 4 марта 2006 (речь идёт о флебологическом консультативно-диагностическое отделении №67 Первой градской больницы):

«Теперь про врачей. В отделении  есть 1 ОДИН!!! постоянный хирург. Все остальные сотрудники – совместители (то есть городские врачи хирургических отделений и кафедральные сотрудники), но их тоже немного. Большая часть консультантов – волонтёры и работают они без зарплаты, а, следовательно, вообще никому ничего не обязаны – их жизнь как подвиг».

Из этих сообщений понятно, что частный прием фактически узаконен во флебологическом консультативно-диагностическое отделении 1-й ГКБ, как и практически во всех муниципальных медицинских учреждениях.

КАКОВЫ ЖЕ ОЩУЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА? 

Уважаемый Игорь Анатольевич!

Между моим первым  визитом к вам и появлением «Дуремара» на форуме phlebo-union.ru – два месяца. Эти два месяца я была вашей «рядовой» частной пациенткой. Возможно, у других ваших частных пациенток и пациентов, которых вы принимаете во флебологическом консультативно-диагностическом отделении 1 ГКБ, впечатления другие. Подчеркиваю: что я рассказываю только о своих.

Отдельные детали нашего общения уже описаны на  phlebo-union.ru: «Некоторое время тому назад я договорилась с врачом времени своего визита к нему. <…> попросила врача позвонить, если в его планах что-то изменится. В ответ услышала отповедь:
- Я никогда не звоню пациентам! Ни-ког-да!

Долго потом думала, а почему? Но так и не поняла. Если такой звонок стоит дополнительных денег, то кто же против?
По прошествии нескольких недель снова звоню, чтобы договориться о повторном визите.
- А что мы с Вами лечим?
Допускаю, что он и вправду забыл, но законы жанра диктуют другое поведение. Врач просто не задумывается об этом. Он ведет себя так, как привык».

Доктор, о котором здесь идет речь, - вы, Игорь Анатольевич.

Убежденность, что пациент врачу не нужен, сыграла с нашими докторами плохую шутку. Они забыли, что у пациентов есть глаза и уши, что они, в конце концов, тоже люди! 

 И вы, Игорь Анатольевич, не исключение. Доминанту вашего поведения на приеме можно сформулировать так: «Я, Я, Я нужен вам. Вас много, а я, такой славный, один. Я очень занят, я тороплюсь. Меня ждут пациенты и дела!»

В те времена, когда я была «рядовой» пациенткой, вы во время приёма отвечали на звонки по двум телефонам. Как сейчас, не знаю, возможно, телефонов уже больше. Если приём происходил в 28 кабинете, то к телефонам добавлялся компьютер.

Пациентка, которая уже  пришла,  никуда не денется! Надо ответить тем, кто ещё в пути!

Думаю, что сегодняшние пациенты с ностальгией вспоминают те времена, когда мобильных телефонов не было.

Однажды вы пришли в 5-й кабинет (на частный прием)  вместе с человеком в белом халате, который  с интересом рассматривал мои ноги:

-         А это что? – спрашивал он.

И вы отвечали ему. Когда человек ушел, я спросила:

-         Кто это?

-         А, это курсант из .…(я просто не помню города) – объяснили вы. «Два в одном», -  говорили в старой рекламе. 

Курсант оказался  деликатным и к тому моменту, когда мне нужно было рассчитаться с вами, удалился.

А вот другого, которого вы однажды привели уже в 4-й кабинет,  мне пришлось «попросить», так как он никак не мог остановиться, рассуждая о том, что у них в областной больнице аппарат для ультразвукового обследования получше будет.

-         Вы хотите остаться с Игорем Анатольевичем наедине? – понимающе спросил он.

-         О, да.

Между прочим, в 4-й кабинет проникнуть сложнее, чем в другие, его хозяйка – сама Елена Петровна.

Хорошо помню, как, игриво обняв её за талию, вы спрашивали разрешения воспользоваться 4-м кабинетом:

-         Можно?

-         Вам, Игорь Анатольевич, можно ВСЁ!- ответила Елена Петровна.

Думаю, что вы, Игорь Анатольевич, не сомневаетесь, что так оно и есть.

Игорь Анатольевич, вы можете возразить, что всё сказанное мной относится к муниципальному учреждению, а в коммерческом ваш прием выглядит по-другому.

Это верно лишь отчасти. Да, там поток пациентов контролирует администратор, но…

Если сосчитать, сколько сообщений на форум phlebo-union.ru вы отправлено вами во время приёма в венозной клинике «Профессионал», то становится понятным, что и там ваше внимание сосредоточено не только на пациентах!

Это характерно для многих докторов коммерческих медцентров.  Ментальность со времен работы в муниципальных медучреждениях  не изменилась.

«Жизнь так прекрасна и быстротечна» - с этим высказыванием доктора Жердева А.В. (1-ая Женская венозная клиника) трудно не согласиться.

Поэтому отрывать мгновения от частной жизни для форума phlebo-union.ru не стоит. Лучше «оторвать» эти мгновения у пациентов!» - вот кредо Андрея Владимировича! Думаю, что больше, чем он в рабочее время на этот форум написали только вы.

Третий – несомненно doronin из Скандинавского медицинского центра.

Раз уж частный прием узаконен в ФКДО, то хорошо бы его как-то упорядочить.

«В ПРИЁМНОЙ У ДОКТОРА»

У меня остались очень теплые воспоминания о двухэтажном флигеле, в котором расположено флебологическое консультативно-диагностическое отделении 1-й ГКБ.

Приезжая туда, я вспоминала картину Маковского «В приемной у доктора».

Её действие вполне могло происходить в этом флигеле. Если бы полы кто-нибудь вымыл как следует…

Ехать мне до 1 ГКБ минут 10 -15, ещё 15 минут закладывала на непредвиденные обстоятельства.  В 8:30 звонила, чтобы удостовериться, что вы на месте. А в 9:00 уже была у 28 кабинета.

- Спускайтесь к 5 кабинету, - говорили вы, - я сейчас подойду.

Так я и делала. Появившись, вы энергично срывали бумажку, опечатывавшую дверь кабинета, и приглашали войти в него. Однажды я спросила:

-  Опечатывают, чтобы ничего не украли?

- Скажу, по  секрету, что красть здесь давно нечего. Правда, в последнее время таблички стали свинчивать.

- Они из цветных металлов? – удивилась я.

- Да нет, пластмассовые.

Хуже всего, если 5-й кабинет оказывался занятым. Тогда вы брали в регистратуре ключ от 1-го.  А что такое 1-й кабинет? Конечно, полиэтилен, которым покрыты предметы интерьера, там не более грязный и поношенный, чем в других кабинетах, но…

Но диванчик, или кушетка, или, я не знаю, как это назвать, для осмотра пациентов находится ровно напротив входной двери. И в любой момент в кабинет может войти кто угодно. Ты стоишь на возвышении в исподнем, дверь открывается, публика в коридоре хорошо тебя видит, входит некто в белом халате, цепляется за тебя взглядом и удаляется вглубь кабинета…

НО ВЕРНЕМСЯ К НАШИМ РАЗГОВОРАМ

В те два месяца, когда я была вашей «рядовой» частной пациенткой никаких продолжительных разговоров у нас не было.

Сейчас я читаю ваши высказывания на форуме phlebo-union.ru о том, как, по-вашему, должен вести себя врач:

«простым и доступным языком он должен объяснить пациенту суть происходящего с ним, необходимость того или иного метода лечения, то, почему выбран именно этот метод, а не другой»  и понимаю, что этих рекомендаций  сами вы  не придерживаетесь.

У меня остались вопросы, которые я так и не успела вам задать. Не сложилось: то следующая пациентка наступала мне на пятки, то срочные дела срывали вас.

Хорошо помню, как в конце первого своего визита к вам спросила, можно ли водить машину после сеанса склеротерапии. К тому моменту я уже знала, что в склерозанте (?) содержится алкоголь.

Вместо того, чтобы «просто и доступно» ответить, вы сказали:

-         Но вы же не водите.

На этом разговор закончился.

Когда появился «Дуремар» начались наши разговоры, но они не касались моих ног.

Вы всем своим видом показывали: реалии, окружающие вас в стенах 1 ГКБ, не имеют к вам никакого отношения. Я даже подумала в какой-то момент, что работаете вы там не очень давно.

Вот вы разговариваете по телефону с какой-то начальницей. Я не помню её имени и отчества. Вы произносите вежливые слова, но на лице гримаса, демонстрирующая мне ваше истинное отношение к этой особе.

Помню, в самом начале «Дуремара» я спросила у вас:

-         По-моему, я до крайности взбудоражила флебологическую общественность?

-         Ещё как взбудоражили. Но ничего, пусть читают! – ответили вы с вызовом.

Один из запомнившихся мне разговоров, был вызван вот этим сообщением доктора Румянцева на форум phlebo-union.ru:

Как возник этот разговор? Дело в том, что сообщение своё автор на следующий день с форума удалил. Так получилось, что вы это сообщение не прочитали.

Я привезла вам в свой очередной визит копию, которая у меня осталась. Быстро просмотрев текст, вы сказали:

- Я знаю, о ком идёт речь. Я у них у всех на крючках висел ещё в студенческие годы. Даже занятия пропускал из-за операций.

-         А, так вы  и учились здесь? – уточнила я.

-         Да.

Потом мы говорили о том, что у всех бывают ошибки. Вывод я сделала такой:

-         Да, у всех бывают ошибки, но пациенту лучше идти в 1 Градскую, чем в коммерческий медцентр. Здесь есть питательная среда, в которой появляется специалист, есть школа.

-         А никакой школы здесь нет, - ответили вы.

И признаюсь честно, этот ответ заставил меня по-другому взглянуть на вас.

Я хотела спросить, откуда же вы такой славный взялись, если нет школы. Но я не стала перебивать ваш рассказ о коллегах. Не стану пересказывать то, что услышала. Скажу только, что это были отнюдь не комплименты.

Надо отдать должное: свои хирургические достоинства вы оценивали очень сдержанно.

-         Я не хирург, - подчеркивали вы неоднократно.

-         А кто же вы?

-         Флеболог.

      После одного из наших разговоров у меня возник проект посетить муниципальный приём в ФКДО.

Начальный этап этого проекта подробно описан на форуме phlebo-union.ru

http://www.phlebo-union.ru/phpforum/viewtopic.php?t=347.

Проект остался незаконченным. Не без ваших, Игорь Анатольевич, стараний.

Что за разговор?

Однажды я спросила у вас, почему здесь (в ФКДО)  такое запустение? Неужели нельзя навести порядок? Ведь столько пациентов!  Вы ответили, окидывая взглядом стены 5 кабинета:

-         Это никому не нужно. Это  (ФКДО) никто не возьмет. Это проще взорвать!

ЭТО, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, НИКОМУ НЕ НУЖНО? (!)

Я не разделяю, вашего Игорь Анатольевич мнения, будто никто не заинтересован в том, чтобы работа ФКДО была налажена.

Пациенты, конечно же, в этом заинтересованы. Но пациентов никто в расчет не берет!

Это, к сожалению, в традициях нашей современной медицины.

Представляю себе, какая это мука - каждый день являться в присутствие, которое хочется взорвать!  И при этом внушать себе, что это – данность, что изменить ничего нельзя, да и не нужно!

«Курочка по зернышку клюёт и сыта!»

Более того, лично вы, Игорь Анатольевич, как доктор, ведущий в стенах ФКДО как муниципальный, так и частный приёмы, заинтересованы, чтобы всё оставалось как есть. Вокруг свои люди. Все всё понимают. Ключ от любого кабинета в регистратуре получить – всегда, пожалуйста. Нельзя допустить не только каких-то перемен, но и обсуждения проблем! Проще делать вид, что никаких проблем в ФКДО нет.

А иначе, однажды обняв за талию Елену Петровну, на вопрос:

-         Можно? - получить ответ:

-         Вам, Игорь Анатольевич, НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ!

Кстати, ортопед, к которому, вы Игорь Анатольевич меня направили – однокашник Елены Петровны. Он рассказывал мне, какой она хороший человек! Я не сомневаюсь в этом…

Но ведь вы, Игорь Анатольевич, на форуме phlebo-union.ru вещаете не как частнопрактикующий в 1 ГКБ доктор! Вы вещаете от имени Ассоциации флебологов России, которая в соответствии со своим Уставом должна, в том числе, думать и о проблемах пациентов! И в том числе, пациентов, приходящих   в ФКДО.

Странно, руководитель городского Флебологического центра в соответствие с бюрократическими приказами  Московского  комитета  здравоохранения(?) то ли 1997 г., то ли 1996.г. - Кириенко А.И.  Он же – исполнительный директор АФР! Почему же Ассоциация флебологов России не может, наладить работу ФКДО?

По-моему, я уклонилась от темы. Я обещала объяснить, почему, Игорь Анатольевич, никому из своих знакомых не порекомендовала бы вас в качестве врача. Но прежде, чем это сделать я снова

ВЕРНУСЬ К РАССКАЗУ О FILIPE

Однажды мы, выйдя на дорогу в нужной точке, обнаружили машину пунктуального Filipe пустой. Сам он беседовал со старичком, пытавшимся поймать что-нибудь на обыкновенную удочку в огромном водоёме искусственного происхождения. (Вспомним, что действие происходит на острове в Атлантическом океане J).

Заметив нас,  Filipe вернулся к машине и, извиняясь, объяснил:

-         Какое безобразие! Это же центральное водохранилище острова! Здесь запрещено ловить рыбу. Я вызвал полицию, но они, прежде чем выезжать, попросили меня побеседовать с рыболовом. Надеялись, что он внемлет моим доводам, и их приезд не понадобится.

Filipe было явно неловко за то, что он заставляет клиентов ждать. Его оправдывала серьёзность ситуации:

-         Рыболов сказал, что он доктор. Живет на острове 30 лет, знаком с лесничим, в ведении которого участок, на котором находится центральное водохранилище. И тот по дружбе разрешает доктору нарушать запрет на рыбную ловлю. Видите, какая у нас на острове коррупция!

Мы с мужем едва сдержали улыбки. Filipe, тем временем, позвонил в полицию, рассказал о безуспешной попытке призвать рыболова к порядку и успокоился, только, получив от полицейских заверения, что они уже выезжают.

Думаю, что вы,  Игорь Анатольевич, назовете Filipe сутягой. Вам куда понятнее поведение  доктора – договорился с лесничим и лови себе  под  сурдинку рыбешку.

А я считаю, что поведение Filipe с далёкого острова в Атлантическом океане – недосягаемый идеал для иных функционеров наших общественних  организаций (в том числе и медицинских)!

Я вспоминаю, как однажды (это происходило в 1 кабинете в январе 2006) вы, Игорь Анатольевич, в ответ на какую-то  мою реплику устало сказали:

-         А что мы можем?… Ну, проведем мы эту конференцию…  Видели бы вы этих докторов!

А Filipe не сомневается в том, что от него, как и от любого другого островитянина, многое зависит.

Все же, пора закругляться и поэтому я возвращаюсь к тому, с чего начала это письмо.

КТО ВЫ, ИГОРЬ АНАТОЛЬЕВИЧ ЗОЛОТУХИН, ВРАЧ ИЛИ ОПЕРАТОР СКЛЕРОТЕРАПИИ?

Уважаемый Игорь Анатольевич, я никому из своих знакомых не порекомендовала бы вас в качестве врача.  Почему? Отвечаю.

Дело даже не в том, что по испанской пословице – «тот, кто везде, тот нигде».

«Я готов быть белкой в колесе, но не в ста колесах» - это не про вас. Вы-то как раз даже во время приема пациента делаете сто дел. Проблемы пациента при этом на последнем месте.

Теперь я понимаю, что вы, Игорь Анатольевич, скорее оператор склеротерапии, чем врач.

Настоящий врач понимает, что нельзя сводить счеты с пациентом, а вы – нет. Врач не может сводить счеты с пациентом, как не может их сводить учитель с учеником, профессор со студентом.

Слишком уж возможности у них неравные!

Вы  же для сведения счетов со мной, своей пациенткой, используете ещё и  административный ресурс – форум Ассоциации флебологов России!

Это – злоупотребление служебным положением в личных целях! Реально существующая общественная организация давно озаботилась бы этим! J

Вот я пишу вам открыто, а вы со своей зондеркомандой перемываете мне кости за колючей проволокой  ОДИНАТОРСКОЙ!

Это все вас, как врача, весьма и весьма невыгодно характеризует.

Ещё раз повторю, уже, набившие оскомину слова Альберта Швейцера:

«Искренность – это фундамент духовной жизни».

 Врачу оставаться врачом ( или стать им!) без духовной  жизни сложно. Но присутствует ли искренность среди ваших добродетелей, Игорь Николаевич? Не уверена…

 Но  знаю, что вы виртуоз по части политики двойных стандартов.

Форум phlebo-union.ru  замечательно демонстрирует это.

Примеров тьма, возьмем совсем свежий.

Вы пишите на ветке «Нетрадиционная медицина?», обращаясь к одному из корреспондентов: «Это куда лучше, чем прятаться за спиной у выдуманных пациентов. И, кстати, это говорит не в пользу Вашего метода».

И это говорите вы, Игорь Анатольевич, вещающий под мириадами ников!!!???  

Возможно, об этом я ещё напишу письмо «Административная инволюция 2». А пока кланяйтесь от меня персонажу Sophia.

А ещё: ваши упреки современному телевидению насчет того, что в ящике  «рабочий видит» «попсу музыкальную, попсу киношную, петросяна и новых русских бабок!!!» можно целиком отнести к ОБЩЕМУ ФОРУМУ, администрируемого вами сайта phlebo-union.ru.

Уважаемый Игорь Анатольевич! В заключение этого письма я напомню вам свои слова, произнесенные в своё время на форуме phlebo-union.ru. Они были обращены к вам:

«Пообщавшись с Вашими коллегами и на этом форуме и вне его, я убедилась ещё больше: именно в решении этических проблем (а это то, что зависит от каждого) во многом зависит дальнейшее развитие и коммерческой медицины и муниципальной и, так называемой, пограничной, которая, на мой взгляд, пока имеет наибольший коэффициент полезного действия! Здесь развилка! Не думайте, что я беспредельно наивна!»

Ну вот, черновик письма готов. Ура!

Елена С.

01. 03.2007

.