ДУРЕМАР АФР

Исполнительному директору Ассоциации флебологов России членкору РАМН А.И. Кириенко

Уезжая 20 июля с.г. из Москвы, я дала торжественное обещание выбросить «Дуремара АФР» («Флебодуремара») из головы. Географические, этнографические, метеорологические, наконец, лингвистические, обстоятельства - всё должно было способствовать выполнению этого обещания!

«Закончу по возвращении в Москву описание бюрократической волокиты вокруг ЗАО «Центр Флебологии», исправлю ошибки в старых текстах, которые публиковались впопыхах, и всё!» - убеждала я себя.

Но мысли мои «вскоре приняли другое направление».

Вопреки перечисленным обстоятельствам я то и дело вспоминала наш последний телефонный разговор, состоявшийся 18 июля с.г., восхищалась той элегантностью, с которой Вы отфутболили мое письмо, адресованное Президенту Ассоциации флебологов России и касающееся руководителя ЗАО «Центр Флебологии» А.А. Ларионова.

Мастер-класс для иллюзионистов и бюрократов, да и только! Я обратилась к Вам, Исполнительному директору АФР, с вопросом о том, как передать письмо Президенту Ассоциации флебологов России, которое при пересылке по почте затерялось. Вы, уважаемый Александр Иванович, вначале превратили это бумажное письмо в электронное, а затем электронное письмо свели к телефонному разговору. И всё, письма как не бывало! Телефонный разговор ведь оспорить невозможно! Брависсимо!

Не буду пока затевать новый разговор о бумажном письме, а вот к нашему телефонному разговору, уважаемый Александр Иванович, вернусь.  

Помните, в какой-то момент нашей беседы я перечислила Вам своих «флебологических» собеседников, а в ответ услышала: «Знакомые фамилии. Вы же проделали огромную работу!» Спасибо на добром слове. Давно знаю, что талантливый человек способен оценить чужие труды. Решено, я проделаю ещё некоторую работу – вдруг, это поможет Вам взглянуть на свою общественную и организационную флебологическую деятельность по-другому.

Надеюсь, что всё сказанное мной будет воспринято Вами правильно. Повторю, уже написанное в одном из моих писем, что ни в коей мере не ставлю под сомнение Ваш высочайший профессиональный и научный авторитет. Я лишь со своей «пациентской» колокольни рассуждаю о том, что у Вас есть обязанности перед пациентами ещё и как у Исполнительного директора Ассоциации флебологов России, и как у Руководителя городского флебологического центра.

Кто она такая, что бы с ней обсуждать вопросы АФР?

Название этой части письма придумано не мной. Это - цитата из сообщения от 1 декабря 2006 г. пользователя форума phlebo-union.ru Василича на секретную ветку, посвященную мне, Елене С.

«Да не надо Б.[огачеву] идти ни на какую встречу!!! Кто она такая, что бы с ней обсуждать вопросы АФР? Она простая пациентка…»

Эти слова как нельзя лучше дают представление о ментальности наших врачей!

Заметьте, сказано не «она – просто пациентка», а «она - простая пациентка»!

Исполнительный секретарь Ассоциации флебологов России, проф. Богачев на встречу пошел – честь ему и хвала за это, но позицию в своём интервью по отношению к нам, пациентам, занял довольно жесткую:

«Ассоциация флебологов не является Лигой защиты прав пациентов», «особенность российского пациента, – то, что российский пациент привык, извините, к халяве».

Вадим Юрьевич особо не церемонился со мной. По сути его высказывания сводились к тому, что всё, что я пишу и говорю о флебологах – это всего лишь моё частное мнение, обращать внимание на которое общественной организации не стоит.

Вот и Вы, Александр Иванович, тактично давали мне понять, что я занимаюсь не своим делом. Спросили, кто я по образованию. Получив ответ, что математик, пожурили: «Ну, представьте, что я бы пытался что-то в математике открыть!»

Уважаемый Александр Иванович! Вопрос о моём образовании был бы уместным, если бы я обратилась бы к Вам как к членкору РАМН по флебологии с просьбой оценить мои открытия в области лечения, к примеру, ХВН.

Но я, пациентка, обратилась к Вам как к общественному деятелю – Исполнительному директору Ассоциации флебологов России. И какое значение в этом случае имеет моё образование? Неужели, если я по образованию дворник, то ЗАО «Центр Флебологии» может спокойно меня обманывать?

Разумеется, я высказываю своё частное мнение и формулирую вопросы, которые меня волнуют. Но то, что на сайт «Дуремар АФР» приходят многие, означает, что это не только мои вопросы. В связи с этим сайтом у меня возникла обширная переписка с флебологами и не только. На пустом месте, как говорится, этого не бывает.

Мой вопрос насчет члена АФР А.А. Ларионова не такой уж частный.

Извините за длинную цитату, но я приведу часть моего телефонного разговора с сотрудницей ЗАО «Центр Флебологии». Речь поначалу идет о Леониде Бограде.

-         Тогда какова роль этого немецкого профессора? Только то, что вы денег за операцию берете больше, чем, если бы оперировал наш специалист?

-         Понимаете, лазерные операции, в общем-то, достаточно ограниченно ещё применяются. У нас в центре их делают, но лучше, чем он сейчас в настоящий момент, это, к сожалению, не сделает никто… Скажем, он, ну вот какова его роль. Он у нас приезжает 2 раза в год. Ну, можно считать это мастер - классом для врачей Москвы.

-         Ну, ничего себе, мастер-класс! Я 50000 заплачу за операцию, а это оказывается мастер-класс! И что, кто учиться будет на мне, например?

-         Ассистировать будет доктор Стефанов, или профессор Чернооков, или профессор Вахратьян. Они же потом вас будут наблюдать.

-         Вахратьян – профессор?

-         Да, он входит в десятку лучших флебологов Москвы.

-         Я читала у вас на сайте, что Павел Евгеньевич Вахратьян – к.м.н.! Нигде не сказано, что он – профессор.

-         Вы про Вахратьяна говорите?

-         Да.
Нет, это вы, видимо, про Стефанова читали. Он - к.м.н., а Вахратьян - профессор.

-         И где он профессор?

-         Вы имеете в виду, в каких клиниках?

-         Да. На какой кафедре он числится профессором?

-         На кафедре Первого меда.

-         На какой?

-         На кафедре хирургии.

-         Я не знаю, я на том же сайте…

-         Там, кстати, работает и доктор Чернооков. Он зав. кафедрой.

-         И Вахратьян на этой кафедре профессор?

-         Да».

Уважаемый Александр Иванович, смотрите, сколько вранья нагромождено в коротеньком разговоре!

Доктор Вахратьян, член Ассоциации флебологов России, объявлен профессором.

Я слышала о Павле Евгеньевиче как о профессионале самые лестные отзывы коллег. Неужели Павел Евгеньевич нуждается в преувеличении своих достижений? Разумеется, нет, в этом нуждается ЗАО «Центр Флебологии».

А как Вам нравится мастер – класс Леонида Бограда для врачей Москвы?

Из приведенной выше цитаты видно, что обман пациентов ЗАО «Центр Флебологии» осуществляет целенаправленно.

Ваша позиция, высказанная в разговоре со мной, неужели означает, что Ассоциация флебологов России поощряет подобную политику обмана пациентов?

В.Ю. Богачев в своём интервью сказал, что А.А. Ларионов стал членом АФР за особые заслуги как руководитель крупного флебологического медцентра.

(продолжение следует)

Требуется, наверное, уточнение: Вадим Юрьевич сказал, что А.А. Ларионов - «руководитель крупного процветающего коммерческого центра и т.д.»

Что означает это «и т. д.»? Остаётся только догадываться…

Вы, уважаемый Александр Иванович, сказали мне, что «как профессионал А.А. Ларионов вполне…»

И вот снова возникает вопрос: «А кого в медицине следует считать профессионалом?» Профессионал = ремесленник?

То есть, освоил некто набор определённых медицинских манипуляций – ура! – стал профессионалом. А кто проверял, до какой степени он эти манипуляции усвоил, особенно, в случае, когда речь идет о коммерческом медцентре? Чаще всего это проверяют на собственной шкуре пациенты!

А что является мерилом процветания ЗАО «Центр Флебологии»? Количество охваченных пациентов, как говорят в наше время – объём? Но тогда, согласитесь, любой «разводила» может считать себя профессионалом?

Возникает ещё вопрос. Ассоциация флебологов России как заслугу А.А. Ларионова учитывает то, что он – руководитель крупного флебологического центра. Но разве ЗАО «Центр Флебологии» - единственный крупный медцентр в Москве?

Надо сказать, список членов Ассоциации флебологов России –это нечто загадочное!

Я, как пациентка, вот уже несколько месяцев не могу найти ответа на вопрос: является ли членом Ассоциации флебологов России Андрей Владимирович Жердев? В официальном списке на сайте Ассоциации флебологов России его фамилии нет. В рекламе медцентра «Профессионал» он назван членом российской ассоциации флебологов.

Вот что говорит Ответственный секретарь Ассоциации флебологов России В.Ю. Богачев:

«Надо поднять документы, посмотреть. Насколько я знаю, Жердева принимали в Ассоциацию. Принимали его год назад на съезде».

Хорошо, а вот про съезды Ассоциации флебологов России, всё-таки. Сколько же было съездов?

Вадим Богачев: Съездов было три. Вернее, съездов было два, в 2008 году будет третий. 

Вадим Богачев: Последний был в 2005 году в Ростове-на-Дону».

Простите за ещё одну цитату на сей раз из моего интервью с В.Ю. Богачевым. Оно состоялось 23 апреля 2007 года.

(речь идет о количестве съездов Ассоциации флебологов России )

«ЕЛЕНА С.: Вы говорили, что в Ростове был какой-то съезд очередной

ЕЛЕНА С.: Видимо, тогда, когда там проходил какой-то хирургический там симпозиум или что-то такое, да?

ВАДИМ БОГАЧЕВ: Нет, там не хирургический симпозиум, там был съезд Российского общества хирургов.

ЕЛЕНА С.: И там был съезд Ассоциации флебологов?

ВАДИМ БОГАЧЕВ: Да, там отдельно было пленарное заседание, посвященное изменению Устава, посвященное коррекции Исполкома, посвященное принятию новых членов.

ЕЛЕНА С.: Ну, новых членов не обязательно съезд принимает. И вы были на этом съезде?

ВАДИМ БОГАЧЕВ: Был. Даже есть в папке протокол.

ЕЛЕНА С.: Но, по-моему, этот съезд проходил в то время, когда проходила какая-то конференция в Рио-де-Жанейро. Это были совершенно пересекающиеся…

ВАДИМ БОГАЧЕВ: Конференция в Рио-де-Жанейро проходила в прошлом году».

И вот ещё информация для справки: «Всемирный конгресс Международного Общества Флебологов.Бразилия. Рио-де-Жанейро. 2-7 октября 2005 г».

Заглянем теперь на форум phlebo-union.ru. Нас интересует там тема «Конгресс в Ростове и "Флеболимфология".

«Вадим Юрьевич и Игорь Анатольевич! Что помешало вам быть на мероприятии?»

Вадим Юрьевич отвечает ему 22 октября 2005 года:

«Глубокоуважаемый д-р Башлачев! На съезде в Ростове мы д-ром Золотухиным быть не могли, так как представляли отечественную флебологию на 15 всемирном съезде флебологов в Рио-де-Жанейро. У нас там было 2 доклада».

Нужны ли комментарии, уважаемый Александр Иванович?

А как же с доктором Жердевым? Является ли он членом Ассоциации флебологов России? Если да, то почему его нет в официальном списке?

Вы можете ответить пословицей: «Улита едет, когда-то будет». Некогда, дескать, нам исправлять списки и сайты. Не до того.

Ой, ли? На том же сайте клиники «Профессионал» изменения в жизнеописание Вашего ученика Золотухина Игоря внесены оперативно. Значит, причина в истории с А.В. Жердевым в чем-то другом?

В нашем разговоре, Вы, Александр Иванович, упомянули понятие «итальянская забастовка». Это, когда в знак протеста служащие начинают действовать строго по инструкциям, и в результате работа замирает.

То есть, по-вашему, не стоит так уж интересоваться сертификатами, лицензиями и т.п., так как невозможно всё делать по правилам. Не могу согласиться с Вами, если речь идёт о медицине и здоровье пациента.

«Ты тамо не дашь уже пяти копеек, где надобно дать четыре копейки с денежкой».

Д.И. Фонвизин

Недавно я наткнулась на поучительный сайт, посвященный обучению плаванию. Он создан не соответствующей ассоциацией, а всего лишь несколькими тренерами. Одна из страниц этого сайта называется «Плавание - Обучение и Обман» Советы тренеров».

Вот, что пишут тренеры по плаванию: «Что следует иметь в виду ищущим качественную услугу «Плавание / Обучение»

Сейчас людей, пользуясь их незнанием немаловажных нюансов и их общей дезориентированностью на этом рынке услуг, всё чаще и чаще обманывают при предоставлении Услуги «Плавание / Обучение» и, чтобы Вы не стали очередной жертвой обмана, Наш Коллектив Профессиональных Дипломированных Тренеров по Плаванию хотел бы дать Вам следующий совет:

1. Ознакомьтесь с основными способами обмана и с нашим анализом ситуации на рынке предоставления Услуг по Обучению Плаванию по состоянию на 2007г. в целом - в перспективе ситуация будет только ухудшаться». И т. д.

Очень трогательно звучит предупреждение: «одним из наиболее опасных для потребителя и самым распространённым видом обмана является обман, который мы называем условно «лже Тренер», т.е. когда предоставляющий эту Услугу человек намеренно обманывает Клиента, выдавая себя за Тренера по Плаванию, хотя на самом деле он Тренером по Плаванию не является»

Повторю, всего лишь несколько человек, а не ассоциация пытаются помочь тем, кто ищет тренера по плаванию! Не даёт сгинуть им в пучине обмана!

А тут целая Ассоциация флебологов России в Вашем, как сказал бы бюрократ, уважаемый Александр Иванович, лице, отмахивается от проблем пациентов. Когда я назвала Вас, Исполнительного директора этой ассоциации, в Уставе которой написано про «обеспечение безопасности и укрепление правовых гарантий как пациентов, страдающих венозными заболеваниями, так и врачей», общественным деятелем, Вы удивились! 

На сайте Ассоциации флебологов России есть статья, посвященная истории создания ассоциации. В ней перечислены основные цели АФР, среди них - и обучение пациентов.

Как было бы замечательно, если бы нас, пациентов, ассоциация научила бы отличать «настоящих флебологов» от «лже-флебологов», просветила бы, как не попадаться на удочку разводил от флебологии!

Давайте, уважаемый Александр Иванович, посмотрим, что пишут на сайте ЗАО «Центр Флебологии», руководителем которого является герой моего письма Президенту Ассоциации флебологов России – А.А. Ларионов.

Вдумчивый читатель найдет там много интересного!

Например, вот это:

«После лечения все пациенты в течение года находятся под диспансерным наблюдением бесплатно».

Обратим внимание на последнее слово – бесплатно. Что это означает? Неужели коммунизм в отдельно взятом коммерческом медцентре?

Когда на банке с чипсами или на пачке со стиральным порошком написано, что 25% содержимого нам достаётся бесплатно, мы понимаем, что это – рекламный трюк.

Ровно то же самое и здесь. Только трюк с бесплатным обслуживанием стоит пациенту чуть дороже, чем чипсы. Пациент оплачивает не только лечение, но и годовое диспансерное обслуживание. Слово бесплатно присутствует для того, чтобы в случае, если результаты лечения пациента не устраивают, он не смог бы вернуть свои деньги.

Весьма любопытна также информация о дисконтных картах: «С 7 марта 2007 г. в клинике "Центр Флебологии"  действует программа «Лечимся вместе».

Если Вы записываете на прием кроме себя еще одного человека, то при явке на прием обоих, Вы получаете 10% дисконтную карту на лечение».

«Центр Флебологии в сотрудничестве со специалистами немецкой фирмой Medi внедрил программу «лечение без бинтов». <…>

С 15 сентября 2006 года каждый пациент нашей клиники, проходящий лечение варикоза методом склеротерапии, микросклертерапии или foam-form склеротерапии при покупке лечебного трикотажа Medi бесплатно получает госпитальный трикотаж Struva 23/35».

Уважаемый Александр Иванович!

Неужели заменой бинтам может служить компрессионный трикотаж лишь названной фирмы? И ещё. Представим себе, что немецкие страховые компании, а об этом поговаривают, перестанут покрывать своим клиентам расходы на компрессионный трикотаж. Откажутся ли расчетливые немецкие пациенты во всех случаях от эластичных бинтов, которые значительно дешевле компрессионного трикотажа?

Чьи же интересы в первую очередь поддерживает «Центр Флебологии» программой «Лечение без бинтов»?

А в целом, как, по-вашему, уважаемый Александр Иванович, медицинский бизнес имеет какие-либо особенности? Или Вы разделяете высказывания, которые я нашла на форуме сайта Ассоциации флебологов России?

Золотухин Игорь: «Технология продаж - штука универсальная. Будь то кастрюля, будь – склеротерапия».

Евгений Илюхин (о компрессионном трикотаже): «Постыдно - не постыдно - вопрос этики. Или морали. Ничего постыдного не вижу. Есть спрос на товар за назначенную цену – значит, она вполне оправданна».

Если, эти высказывания - кредо Ассоциации флебологов России, то пациенту не стоит удивляться, когда он слышит:

«Ассоциация флебологов не является Лигой защиты прав пациентов», «особенность российского пациента, – то, что российский пациент привык, извините, к халяве». Эти высказывания Ответственного секретаря Ассоциации флебологов России я уже приводила. Вот ещё одно:

«Не может ни Ассоциация флебологов России, ни «Центр Флебологии» учитывать мнение каждого отдельного индивидуума».

Но простите, к врачу приходит именно индивидуум. И ему очень важно, чтобы к его здоровью был проявлен индивидуальный подход.

Интересно, учитывает ли Ассоциация флебологов России интересы конкретного пациента, когда продвигает какой-либо препарат или медицинский прибор? Может быть, пациент здесь и не причем, а просто «она за рубль готова вытерпеть горячку с пятнами».

Вот всего один пример. Некоторое время тому на главной странице официального сайта Ассоциации флебологов России появилась реклама «Быстрое и эффективное лечение варикозной болезни» лазером biolitec». До какой степени изучена эффективность лазерной техники при лечении варикозной болезни? Вопрос не праздный.

Ведь на форуме того же сайта есть ветка, посвященная ЭВЛК, где можно найти небезынтересные для пациента сообщения Минаева Владимира Павловича:

«Давайте лучше о медицинских технологиях - это для всех актуально. Зарегистрированная аппаратура есть, а технологий, насколько я понял - нет? Что делать будем?»,

«Вадим Юрьевич, пришлите, пожалуйста, ссылку на разработанную в Вашем центре зарегистрированную медтехнологию по ЭВЛТ или хотя бы ныне аннулированные (но утвержденные ранее Минздравом) медрекомендации или пособие для врачей на эту тему»,

«Научите! И не меня, в первую очередь, а флебологов, которые остро нуждаются в официальной медицинской технологии!»,

То есть, официальной медицинской технологии по ЭВЛК нет (или уже появилась?), один из участников того же форума с гордость пишет, что результаты лечения лазером прослежены им на протяжении 4-х лет (всего-то!), но Ассоциация флебологов рекламирует «быстрое и эффективное лечение».

Уважаемый Александр Иванович! Я понимаю, что в бизнесе не бывает неприемлемых способов привлечения инвестиций, бывают неэффективные (разумеется, я имею в виду способы, не выводящие за рамки закона).

А для общественной медицинской организации есть какие-либо ограничения в этом плане, или ей тоже «по барабану», где берут начало финансовые ручейки, журча, вливающиеся в Ассоциацию?

Вы уж, простите, но я снова о «Центре Флебологии». Читателям их сайта гордо сообщается свежая новость:

«В клинике «Центр Флебологии» завершено исследование «Matting», проведенное врачами клиники совместно фирмой Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ. На конференции Ассоциации флебологов России, проведённой в г.Барнауле 30-31 мая 2007г., были доложены первые результаты этого исследования».

А участвовали ли в этом проекте пациенты «Центра Флебологии»? Если да, то их готовность за собственные деньги предоставить себя зарубежной фармкомпании для исследований достойна восхищения. Или они стали участниками научного подвига, не подозревая об этом? На конференции Ассоциации флебологов кто-нибудь этим интересовался?

Уважаемый Александр Иванович!

Помните, откуда это? Если нет, подскажу.

Это из приказа «О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ФЛЕБОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В Г. МОСКВЕ» от 3 февраля 1997 года. Подписан этот приказ Председателем Комитета здравоохранения Правительства Москвы А.П. Сельцовским. Вспомнили? Да, это тот приказ, в котором Вы назначены руководителем Московского городского флебологического центра. 

Смотрите, как интересно, приказ, в котором флебология в Москве объявлена самостоятельным видом медицинской деятельности, подписан 3 февраля 1997 года, а «15 октября 1997 года состоялся учредительный съезд общественной организации Ассоциации флебологов России (АФР)». То есть, процессы параллельные. И цели очень близкие. 

Нашли что вспоминать! Когда это было… - скажете Вы. 

На что я отвечу, что было это всего 10 лет назад.  

Интересно, уважаемый Александр Иванович, а есть ли «бумага», в которой названный мною приказ А.П. Сельцовского признаётся утратившим силу, Городской флебологический центр расформировывается, должность Руководителя этого центра упраздняется, а флебология как отдельный вид медицинской деятельности из реестра удаляется? 

(продолжение следует)

Если такой «бумаги» нет, то не понятно, почему Вы, Руководитель городского флебологического центра, без особого энтузиазма восприняли моё обращение насчет обмана пациентов в ЗАО «Центр Флебологии»?

Александр Иванович, неловко напоминать Вам об этом, но одной из задач, возлагавшихся на Городской флебологический центр – это « подготовка заключений для Московской городской комиссии по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности о выдаче  лицензий на право оказания специализированной   флебологической помощи в ЛПУ Москвы» (цитата из «Положения о Московском городском флебологическом центре").

Получается, что как ни крути, Вас не должно было оставить безучастным моё письмо Президенту Ассоциации флебологов России.

Вы можете ещё раз повторить, что ЗАО «Центр Флебологии» - частная клиника.

Согласна. А руководитель этой частной клиники А.А. Ларионов – член Ассоциации флебологов России!

Но, увы, пока читается «лекция главного флеболога России д.м.н. проф. Кириенко А.И.», или «главный флеболог Москвы профессор Александр Кириенко» проводит пресс-конференцию, А.А. Ларионов ведет себя так, будто о нем уже можно сказать:

«Его богатство, знатный род и связи давали ему большой вес».

(окончание следует)

Пора закругляться. Каникулы почти иссякли. Попробую дописать это нескончаемое письмо. Оно получилось сумбурным, так как сочинялось кусками в обстановке не всегда подходящей. Вот и сейчас я сижу в аэропорту Лиссабона, так как наш рейс задерживается. Положенный в таких случаях казенный бутерброд уже съеден. Нет лучшего способа скоротать время, чем продолжить письмо Исполнительному директору Ассоциации флебологов России!

Название этой части письма я взяла из «Дубровского». Если не ошибаюсь, там так:

 “<…> в одном из своих поместий жил старинный русский барин Кирила Петрович Троекуров. Его богатство, знатный род и связи давали ему большой вес в губерниях, где находилось его имение”. Конечно, до Кирилы Петровича господину Ларионову ещё шагать и шагать, но…

Но, в смысле богатства, ясное дело, А.А. Ларионов на паперти не стоит, со связями, думаю, тоже всё в порядке: 14 лет на рынке – это вам не баран чихал!

Закавыка у него со знатностью «флебологического рода»! Флебология – молодая область медицины, происхождение каждого здесь всем известно. Очень хорошо об этом сказала в своём интервью Г.Д. Константинова: “Кириенко, Богачев, Золотухин могут гордиться, у них опыт работы в соответствующей клинике, знания по флебологии, накопленные клиникой за многие годы. А есть такие «специалисты», которые неизвестно откуда вынырнули <…>”.

Время от времени на форуме сайта Ассоциации флебологов России появляется сообщение какой-нибудь пациентки или нескольких пациенток, обиженных на «Центр Флебологии». Реальные это персонажи, или сочинённые кем-то – не суть.

Проходит время и эти сообщения исчезают без следа. Со стороны происходящее с этими сообщениями можно охарактеризовать пословицей - «Милые бранятся – только тешатся!»

А, если присмотреться внимательнее, то Ассоциация флебологов России делает всё для того, чтобы показать: А.А. Ларионов – флеболог «знатного рода», что он - ровня тем флебологам, что из клиники В.С. Савельева!

Например, большинство научных публикаций сотрудников «Центра Флебологии» во главе со своим руководителем - тезисы докладов на конференциях Ассоциации флебологов России. А много ли было «живых» выступлений Анатолия Анатольевича Ларионова на этих конференциях? Часто ли он, локомотив авторского коллектива независимо от темы доклада, отвечал на вопросы аудитории?

Давайте задумаемся, а смог ли бы А.А. Ларионов со «знатностью» своего флебологического рода основать Ассоциацию, ну, хотя бы склеротерапевтов? Пусть не России, а лишь Москвы? Ответ очевиден.

Так стоит ли Вам, уважаемый Александр Иванович, поддерживать своим авторитетом на «научном плаву» этого господина?!!

«На каком-то этапе человек выбирает, что ему важнее: специальность, проблема, научный интерес, либо финансовое благополучие». Дипломированный педиатр А.А. Ларионов свой выбор сделал давно. Не верю, что Вы, Александр Иванович, заблуждаетесь на этот счет!

Я, уважаемый Александр Иванович, понимаю всю щепетильность Вашего положения в истории с моим письмом насчет руководителя «Центра Флебологии».

Вы, несмотря на все свои титулы, ещё и просто профессор РГМУ им.

Н.И. Пирогова. А ЗАО «Центр Флебологии», если, как Вы советуете, отбросить формальности – дочка РГМУ. Генеральным директором (не путать с Руководителем) этого медучреждения, если я не ошибаюсь, является персона, приближенная к администрации медицинского университета. А на другой чаше весов всего-навсего «простая пациентка»!

И всё же, уважаемый Александр Иванович, я нигде не нашла сообщений насчет того, что Вы не являетесь больше руководителем Городского флебологического центра, а также заявлений о том, что Ассоциация флебологов России функционирует вопреки своему Уставу. Поэтому я, простая пациентка, надеюсь на внимание к моему обращению со стороны Ассоциации флебологов России, Исполнительным директором которой Вы являетесь.

Многие бы пациентские беды исчезли, если бы наши врачи, флебологи, в том числе, перестали бы предаваться иллюзии - «пациентов много, а нас мало!». Не наших врачей вина в том, что воспитывали их, и порой воспитывают до сих пор в духе известной советской песни «Люди в белых халатах, низко вам поклониться хочу». Они просто изувечены пропагандистской машиной! Хотим мы того, или нет, но медицина независимо от юридического статуса становится (уже стала?) коммерческой.   

А раз так, то надо бы нашим докторам знать, что в таких обстоятельствах существует другая крайность в отношении пациента к врачу. Напомню лишь испанские пословицы: «Потаскуха, врач и слуга – три платных врага», «У врача на уме – что в твоей суме».

Впрочем, и отношение врачей к «взаиморасчетам» с пациентами отнюдь не солидарное.

Это показали мои беседы с флебологами. Вот какие высказывания я услышала.

«Бывают замечательные, совершенно великолепные пациенты. Мне всегда очень нравились. Значит, звонят там от каких-то знакомых, то, что называется, выкидывают пальцы веером: «Я таки занятая, я вот из Америки – туда, сюда – вот, мне именно нужно вот это время, вот этот день, вот этот час». Подгадываешь, поскольку кто-то просил. Приходят, усыпанные все каратами. Ещё что-то, рассказывают, как в Куршевеле отдыхала, там, где-то на Майами это самое – ты-ты-ты-ты… В конце приёма задают риторический вопрос: «Я вам что-нибудь должна?» И таких очень много».

 И далее в ответ на мой вопрос о том, кто такой хороший пациент:

«Хороший пациент – это, который не вредный, не противный, пришел, заплатил гонорар …»

«Он [пациент] должен платить официально, это моя твердая точка зрения. И ещё у меня есть точка зрения, что и врач должен из этой суммы, которую пациент официально заплатил, должен получить нормальную адекватную сумму. Всё.

Врачам выгодно на сегодняшний день только одно, я позволю сказать это от собственного имени, но, я думаю, выражаю мнение многих. Я очень хотела бы быть избавленной как врач от такого позора, когда тебе запихивают в карман или в руку какие-то деньги и считают, что при этом имеют полное право управлять тобой. Не надо! Я потрачу на вас 5 часов своего личного времени (служебного) столько, сколько мне надо, чтобы я поняла, что у вас, почему это у вас. И я не хочу, чтобы вы меня опускали этим. Я хочу, чтобы и вы, и организация, и страна, где я живу, адекватно и достойно ценили мой труд. Это плохое желание?»

Я даже не хочу задумываться: а слукавил ли кто-то из этих двух моих собеседников? И так понятно, что помочь найти какие-то ориентиры и пациентам, и врачам может в нашей ситуации пока только ДИАЛОГ под эгидой общественных медицинских организаций.

Уважаемый Александр Иванович, любая мало-мальски весомая общественная организация должна уделять внимание связям с общественностью. К сожалению, сказать, что об этом печётся и Ассоциация флебологов России нельзя. И поэтому простой пациент, поблуждав в интернете, может сделать самые противоречивые выводы о том, для чего нужна Ассоциация флебологов России.

С одной стороны, она существует «в качестве полноправного члена Международного союза флебологов», проводит научные конференции, которые позволяют коллегам пообщаться, обменяться научными достижениями.

Но с другой стороны, любая конференция – источник финансовых поступлений в казну Ассоциации, так как весьма привлекательна для фармацевтических (и не только!) компаний. Они готовы платить за то, что не нужно охватывать врачей поштучно. Их, голубчиков, соберут всех в одном месте. И вот в интернете есть уже отчеты о конференции Ассоциации флебологов России, подобные этому, от компании «Ника-МЕД»:

«В работе конференции активное участие приняла компания "НИКА-МЕД". На конференцию приехали около двухсот специалистов со всей России, занимающихся проблемами флебологии. Организаторами V Всероссийской научно-практической конференции выступили Ассоциация флебологов России Организаторами V Всероссийской научно-практической конференции выступили Ассоциация флебологов России <…> В ходе обсуждения врачи пришли к выводу, что использование компрессионного трикотажа Venoteks^® Therapy является неотъемлемой частью комплексного лечения при заболеваниях вен нижних конечностей. В рамках научного форума прошла выставка ортопедических изделий и фармацевтической продукции. Компания "НИКА-МЕД" представила на ней стенд с образцами компрессионного трикотажа Venoteks^® Therapy. Специалисты "НИКА-МЕД", работающие на выставке, провели ряд презентаций для врачей-флебологов, ответили на вопросы участников конференции».

А вот ещё : «Стимулятор кровотока AM-7 "Putifino" успешно прошел клинические испытания ведущими специалистами Ассоциации Флебологов России на базе Клиники факультетской хирургии <…>Вы можете сделать заказ, нажав кнопку Купить, или просто позвоните по телефону <…>»

Как развеять сомнения относительно истинных целей Ассоциации? На мой взгляд, очень просто, Ассоциации нужно в соответствие с Уставом: «ежегодно публиковать отчет об использовании своего имущества и обеспечивать доступность ознакомления с указанным отчетом». Но пока этого нет.

Ну, подумаешь, укол! Укололи и – пошел…

С. Михалков

Я, уважаемый Александр Иванович, вынуждена снова прибегнуть к цитате. Причем, думаю, не из самого любимого вашего документа. Да, снова «Положение о Московском городском флебологическом центре»:

Правильно ли я понимаю, что инъекционное лечение – это и есть та самая склеротерапия, которая выпала по какой-то причине из сферы деятельности муниципальных медицинских учреждений? Кому это было выгодно?

Много чего ещё можно было бы спросить у Вас, уважаемый Александр Иванович, но, я вынуждена остановиться. Оставляю за собой право на дополнения.

Когда-нибудь, надеюсь, Вы поймете, что Ваше нежелание отвечать на вопросы пациентов реализует претензии вот этого импозантного господина     являть собою лицо московской и не только флебологии!!!

Я слышала, что Вы - деятельный, организованный, умеющий добиться  цели человек.

С этим нельзя не согласиться, если проанализировать Ваши достижения в деле «выведения на орбиту» флебологии.

Действительно, в приказе А.П. Сельцовского «О дальнейшем совершенствовании помощи больным флебологического профиля в г. Москве» от 3 февраля 1997 года вы фигурируете как заведующий лабораторией ангиологии РГМУ.

Специальности «ангиолог» тогда, как, впрочем, и сейчас, не существовало. Но существовало уже Общество ангиологов и сосудистых хирургов. Если верить рекламе, то существовал к тому времени и «Центр Флебологии», не понятно, правда, как ЗАО, или в каком-то другом юридическом статусе.

Создавать в такой ситуации Ассоциацию флебологов России, а также Городской флебологический центр – шаги незаурядные!

Вы – шагнули! Не в одиночку, разумеется. Но: «конечно, эту группу возглавляет наш визави – Александр Иванович Кириенко» (акад.Савельев).

И шаги эти не были напрасными! В самом деле, не важно, существует ли в настоящее время реально Городской флебологический центр, нет ли – муниципальный поток флебологических больных до сих пор направляется в нужное русло. А склеротерапия осталась ручейком для частного приема, да для многочисленных коммерческих медцентров. «Сделано с умом!»

Не имеет значения, легитимна ли на сегодняшний день Ассоциация флебологов России и иные из её функционеров – она уже интегрирована в международное флебологическое сообщество, и обзавелась надёжными и, что немаловажно, выгодными партнёрами!

Подумаешь, специальность «флеболог» не существует де-юре! Важно, что она существует де-факто, и преуспевающим специалистом в этой области фактически может стать  любой обладатель диплома врача.

Омрачает это благолепие пустяк – пациенты остались «за скобками» флебологического триумфа! «Ассоциация флебологов России не является Лигой защиты прав пациентов»! А жаль...

С уважением, Елена С.

20 июля – 16 августа 2007 г., о. Мадейра – Лиссабон – Москва.

P.S. Да, уважаемый Александр Иванович, на Ваше: «Почему сайт называется «Дуремар [АФР]»? Вы что, сторонница лечения пиявками?» - я могла бы ответить вопросом: «А почему на форуме сайта Ассоциации флебологов России Ваш ученик Золотухин Игорь так неустанно пестует ветку «Энотерапия или Винолечение»? Ассоциация флебологов России, неужели, считает алкогольные напитки лучшим средством от венозных болезней?» Но, отвечать вопросом на вопрос невежливо! Снова произносить слова «самоирония» и «эпатаж», а также цитировать «Золотой Ключик» - значит утомлять достопочтимую публику.

Можно я ещё подумаю, как Вам ответить?